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私人健康保险涵盖哪些内容？
私人健康保险涵盖国家医疗篮子未包含的医疗服务，或允许以更高标准接受服务。常见保障包括：私立手术、私立专科医生、篮子外药物、生物疗法及器官移植。该保险补充医疗基金篮子，可绕过漫长等候名单。
《保险合同法》5741-1981年及《保险服务监管法》5741-1981年规范保险公司对被保险人的义务。保险公司须遵守保单条款，未经合法且正当的法律依据不得拒绝理赔。
通常不在保障范围内的项目
私人健康保险通常不涵盖：未经批准的实验性治疗、替代疗法、整容手术，以及未获保险人预先批准的治疗。申请表中列明的除外疾病亦可能不受保障。任何治疗前务必阅读保单。
既往症：法律如何规定？
保险公司可将投保时已存在的状况列入除外责任，但须明确说明。保险公司未披露既往症除外责任可能导致除外条款无效。
如何使用保险
进行昂贵治疗前，向保险公司申请预先批准。如遭拒绝，书面索取拒绝通知并咨询律师。治疗后尽早提交所有文件，延迟提交可能损害权利。
常见拒赔及应对方式
私人健康保险最常见的拒赔包括：声称治疗属实验性质、篮子内有替代品、既往症，以及不符合程序条件。上述每项拒赔均可提出申诉。
常见问题
保险公司拒绝批准紧急治疗怎么办？
紧急情况下，先接受治疗，事后提交报销申请。即使无法事先获得批准，保险公司也不得拒绝赔偿医疗上必要的紧急治疗。请保存所有医疗记录。
是否可以扩展健康保险保单并增加保障？
通常可以增加保障，但已患疾病后增加的保障可能被列入除外责任。请务必直接向保险公司查询。
如需协助处理被拒的健康保险理赔，请联系列夫-泰伊布律师事务所的保险理赔律师：072-2428822。
