上下班途中事故：工伤 + 道路事故赔偿法（PLTA）

上下班途中发生的事故使受伤者面临两条独立的索赔途径：通过国家保险局（NII）申请工伤，以及根据道路事故受害人赔偿法（PLTA）索赔。两者可同时主张，但须遵守相关规定。工伤律师 — Lev-Taieb律师事务所：072-2428822。

何为”上下班途中”？

《国家保险法》第80至82条将”上下班途中”定义为：从家到工作地点的直接路线、从工作地点到家的路线，以及从一处工作地点前往另一处工作地点的路线。

属于”上下班途中”的情形：

• 从家到工作地点及返回的直接路线。
• 为完成与工作相关的任务而进行的短暂绕行，例如购买紧急工作材料。
• 同一天内从一处工作地点前往另一处。

不属于”上下班途中”的情形：

• 为处理个人事务而大幅偏离直接路线，例如前往商店购买个人物品。
• 路线并非从家出发，而是从与工作无关的其他地点出发。
• 以休闲为目的而非前往工作的出行。

法院如何判断：适用”偏离合理性”标准。若绕行短暂、迅速且偶然，仍可能符合”上下班途中”的定义。在回家途中停留超市10分钟被认定为重大偏离而遭拒，而在直接路线上的商业建筑入口短暂停留则被认定为”上下班途中”。

两条索赔途径

途径一：国家保险局 — 工伤

本途径依据《国家保险法》5755-1995运作。事故发生后立即：

• 在事故当天向雇主报告。雇主须在48小时内向国家保险局报告。
• 填写BL 250表格，”因工伤受伤员工的伤害赔偿申请”。表格在最近的国家保险局分支机构提交。
• 最后提交期限：事故发生之日起12个月。逾期提交受到限制。

国家保险局支付的内容：

• 残疾津贴：每个丧失工作能力的日子支付日工资的75%，从第一天起至91天。
• 91天后：临时残疾养老金，若残疾为永久性，则支付职业残疾养老金。
• 职业康复：在残疾程度较高的情况下，国家保险局资助新的职业培训。
• 医疗费用：作为工伤索赔由国家保险局承担。

如何上诉：若国家保险局拒绝认定为”工伤”或设定较低的残疾百分比，可向最高医疗委员会提出上诉，随后向劳动地区法院提出上诉。在上诉阶段获得法律代理可显著提高胜算。

途径二：道路事故受害人赔偿法（PLTA）

《道路事故受害人赔偿法》5735-1975适用于所有在道路事故中受伤者，无论过错如何。提出索赔：

• 确认涉事车辆及其保险公司。
• 在60天内向肇事车辆的保险公司发出通知。若保险公司不明，则向Karnit发出通知。
• 诉讼时效：自事故之日起7年，但建议尽早提出。

驾驶员不明或车辆未投保：Karnit（道路事故受害人赔偿基金）在肇事车辆逃逸、不明或未投保时赔偿受害人。向Karnit申请须通过确认保险公司来进行，但必须证明驾驶员不明。

各途径可获得的赔偿

来自国家保险局

• 残疾津贴：每个丧失工作能力的日子支付工资的75%，最多91天。以平均工资12,000谢克尔为例，约为每月9,000谢克尔。
• 91天后：临时残疾养老金，严重情况下可获终身每月永久残疾养老金。

来自PLTA

• 所有损害项目：疼痛与痛苦、收入损失、医疗费用、护理费用、非财产性损害等。
• 赔偿根据伤害严重程度、受伤者事故前收入及残疾预测计算。在造成永久性残疾的严重事故中，总赔偿可达数百万谢克尔。

两条途径之间的关系

从国家保险局获得的金额将从PLTA赔偿中就相同损害项目扣除。即从国家保险局获得的残疾津贴将从PLTA索赔中的收入损失部分扣除。扣除按照司法规划中考量的特定方法计算。无论如何，两条途径合并产生的总赔偿高于任何单一途径，精通两个领域的律师可提供协助。

上下班途中的行人事故

即使是行人在上下班途中发生的伤害，例如因公共障碍物在人行道上跌倒，也被国家保险局认定为工伤。PLTA索赔仅在涉及机动车辆时才相关。步行上班途中跌入市政坑洞的行人将被认定为国家保险局的工伤索赔人，但由于没有车辆参与，无法提出PLTA索赔。

常见问题解答

我必须通过两条途径提出索赔吗？

不强制，但建议如此。每条途径涵盖不同的损害项目，两者合并可获得更全面的赔偿。

若我在道路事故中有过错会怎样？

根据PLTA，驾驶员行为的过错不妨碍获得赔偿（在极端情况下几乎从不）。在国家保险局，过错与保险覆盖无关。

上下班途中前往商务会议的事故是否涵盖在内？

是的，如果出行是在员工的职业活动范围内且以工作为目的。每个案例需就事论事进行审查。

若因途中短暂个人停留而稍有延误会怎样？

未导致与惯常路线显著偏离的短暂停留通常不会否定认定。国家保险局逐案审查，律师可以这样起草申请，从而强化认定。

若事故发生在雇主的停车场会怎样？

根据判例法，工作地点附近的停车场被视为”上下班途中”的一部分，因此在下车时在雇主停车场跌倒的受伤者可被认定为工伤索赔人。

摩托车骑手在上下班途中受伤 — 如何处理？

摩托车骑手与汽车驾驶员享有完全相同的两条途径：国家保险局作为工伤，以及PLTA针对肇事车辆。此外，有效头盔和驾照是将在司法程序中被权衡考量的条件。

雇主声称这不是”上下班途中”。该怎么办？

国家保险局不单独依赖雇主的认定。对情况进行独立调查，提供已证明路线、工作时间及证人的证据，即使没有雇主同意也可支持认定。

如需上下班途中事故的咨询，请联系Lev-Taieb律师事务所的工伤律师：072-2428822。