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By: Attorney Michael Lev
案件概述
一名被保险人依据意外伤害保险提出严重烧伤赔偿申请。保险公司以受伤情况可疑、涉嫌欺诈为由拒绝赔付。申请人在法院提出异议，保险公司须以具体证据证明其欺诈指控。
法律标准：保险公司指控欺诈须证明什么？
根据以色列保险法，保险公司如希望以欺诈为由拒绝赔付，须承担沉重的举证责任：
- 高度证明标准：欺诈指控需要远超一般怀疑的充分证据。
- 间接证据：保险公司通常依赖申请人陈述中的矛盾或与医学发现不符之处。
- 因果关系：保险公司必须证明所指控的欺诈行为与索赔事件之间存在直接因果关系。
- 诚信义务：即使在调查涉嫌欺诈时，保险公司也必须诚信行事。
面对欺诈指控的被保险人注意事项
- 获取充分记录伤情的独立医疗证据
- 事件发生后立即以书面形式记录所有情况
- 配合保险公司调查的同时维护自身合法权益
- 在咨询律师之前不要接受以欺诈为由的拒赔决定
常见问题
不可以。以色列法院要求保险公司以充分证据证明欺诈指控。仅凭怀疑或陈述中的细微矛盾通常不足够。
可以向法院提出异议。举证责任在保险公司一方。经验丰富的律师可帮助您追回应得赔付。
可以，但调查必须依法、诚信进行。任何非法调查行为本身可能产生额外的法律索赔。
如您的保险索赔因欺诈指控被拒绝，请联系Lev-Taieb保险索赔团队。致电03-609-0958。
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