Par : Me Moshe Taieb | Cabinet Lev-Taieb

Obligation d’Expliquer les Exclusions de Police par Téléphone : Une Décision Délictuelle

Une décision judiciaire fondamentale a établi des principes essentiels en droit des assurances concernant les obligations des compagnies d’assurance envers leurs assurés, en particulier lors de ventes par téléphone.

Les Faits de l’Affaire

L’assuré avait souscrit une police d’assurance lors d’une conversation téléphonique avec un représentant commercial. Lors d’une demande d’indemnisation, l’assureur a refusé la couverture en invoquant une exclusion. L’assuré a fait valoir que l’exclusion ne lui avait jamais été expliquée.

La Décision du Tribunal

Le tribunal a jugé que les compagnies d’assurance ont l’obligation d’expliquer clairement les exclusions importantes lors de la vente par téléphone. Un assuré non informé d’une exclusion significative ne peut être lié par celle-ci. L’assureur a été déclaré responsable pour le défaut de divulgation du représentant.

L’Obligation d’Explication

Le droit israélien des assurances impose aux assureurs d’informer proactivement de toutes les exclusions importantes. Cette obligation est renforcée pour les ventes à distance.

Responsabilité des Représentants Commerciaux

Le tribunal a également confirmé que les assureurs sont responsables des déclarations faites par leurs représentants. Une promesse faite lors d’une conversation téléphonique engage l’assureur.