תוכן עניינים
ما هي المطالبة بأثر رجعي في تأمين الرعاية؟
المطالبة بأثر رجعي في تأمين الرعاية طويلة الأمد هي مطالبة تُقدَّم بعد وقوع الحدث المؤهِّل للاستحقاق، أحياناً بعد وقت طويل من حدوثه. كثير من المؤمَّن عليهم أو ذويهم لا يعلمون أن بإمكانهم المطالبة باستحقاقات عن فترة ماضية، وفي بعض الحالات عن سنوات من المدفوعات المتأخرة.
متى تكون المطالبة بأثر رجعي ممكنة؟
وفق القانون الإسرائيلي، تكون المطالبة بأثر رجعي ممكنة حين كان المؤمَّن عليه مستحقاً للمزايا لكنه لم يتقدم بطلبه في الوقت المناسب — بسبب الجهل أو المرض أو العقبات الإدارية. مدة التقادم وفق قانون عقد التأمين (1981) هي سبع سنوات عموماً.
كيف تبني مطالبة بأثر رجعي
تتطلب هذه المطالبة جمع الوثائق الطبية من الفترة المعنية — سجلات الاستشفاء وآراء الأطباء وتقارير تقييم الأنشطة اليومية. يمكن لمحامٍ ذي خبرة مساعدتك في إعادة بناء ملف الأدلة.
دفوعات شركات التأمين وكيفية مواجهتها
تلجأ شركات التأمين في الغالب إلى رفض هذه المطالبات بحجة عدم استيفاء شروط الوثيقة أو نقص في الوثائق. يمكن التغلب على هذه الدفوعات بالتوثيق الشامل وشهادات الخبراء الطبيين.
كم يمكن استرداده؟
قد يكون المبلغ الرجعي كبيراً جداً — الاستحقاقات الشهرية مضروبة بعدد أشهر التأخير مع الفوائد القانونية قد تصل إلى مئات آلاف الشواقل.
للمساعدة في تقديم مطالبة بأثر رجعي، تواصل مع محامي משרד לב-טייב: 072-2428822.
