ውስጣዊ ምርመራ ባለማካሄድ የተቃወመ የኢንሹራንስ ክስ

By: Attorney Michael Lev

ጉዳዩ ምንድን ነው?

አንድ ድርጅት ስርቆት ሲደርስ ኢንሹራንስ ክስ አቀረበ። ፊኒክስ ኢንሹራንስ ፖሊሲ ምናልባት ስለ ሰው ምልከታ ቅድሚ ሁኔታ ጉዳይ ቃወሙ — ምናልባት አደጋ ዳሰሳ ሲሰማ ውስጣዊ ምርምር ማካሄድ ነው። ካሳ ጠያቂ ፍርድ ቤት ቃወሙ።

“ቅድሚ ሁኔታ” (Prior Condition) ምንድን ነው?

• ጠባብ ትርጓሜ: ቅድሚ ሁኔታዎቹ ጠባብ ሆነው ይተረጎማሉ ካሳ ጠያቂ ላይ ሰፊ ትርጓሜ አይሰጡም።
• ምክንያት ግዴታ: ኢንሹሩ ቅድሚ ሁኔታ ጥሰት እና ጉዳቱ መካከል ቀጥታ ምክንያት ማሳየት አለበት።
• ሐቅ ፍቅር ግዴታ: ኢንሹሩ ቅድሚ ሁኔታዎቹ ፖሊሲ ሰነዱ ውስጥ ግልፅ ማቅረብ አለበት።
• ማስረጃ ሃላፊነት: ኢንሹሩ ቅድሚ ሁኔታ ጥሰትን ማሳየት ሃላፊነቱ ነው።

ተግባራዊ ምክሮች

1. ፖሊሲ ሁሉ ቅድሚ ሁኔታዎቹ ሙሉ ያዩ
2. ዳሰሳ ሲሰማ እርምጃዎ ምዝገቡ
3. ሁኔታ ካልተረዱ ጽሑፍ ጠይቁ
4. ቅድሚ ሁኔታ ቃወም ሲደርስ ህጋዊ አማካሪ ያናግሩ

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

ቅድሚ ሁኔታ ቃወም ሲደርስ Lev-Taieb ኢንሹራንስ ቡድን ያናግሩ። ይደውሉ 03-609-0958።

ተጨማሪ: ኢንሹራንስ ክሶች | ብሔራዊ ኢንሹራንስ | ፍርድ ቤት ውጤቶች

{
“@context”: “https://schema.org”,
“@type”: “FAQPage”,
“mainEntity”: [
{
“@type”: “Question”,
“name”: “ኢንሹሩ ፖሊሲ ሁኔታ ስላልተከተልኩ ብቻ ክሱ ሊቃወም ይችላል?”,
“acceptedAnswer”: {
“@type”: “Answer”,
“text”: “ወዲያ አይደለም። ጥሰቱ ጉዳቱ ላይ ጉልህ ምክንያት ማሳየት ይኖርበታል።”
}
},
{
“@type”: “Question”,
“name”: “ቅድሚ ሁኔታ ለ ኢንሹሩ ማስረጃ ሃላፊነት ምንድን ነው?”,
“acceptedAnswer”: {
“@type”: “Answer”,
“text”: “ኢንሹሩ ጥሰቱ እና ጉዳቱ ምክንያት ሁለቱን ማሳየት አለበት።”
}
},
{
“@type”: “Question”,
“name”: “ቅድሚ ሁኔታ ቃወም ሲደርስ ምን ማድረግ?”,
“acceptedAnswer”: {
“@type”: “Answer”,
“text”: “እርምጃ ምዝገቡ ወዲያ ህጋዊ አማካሪ ያናግሩ።”
}
}
]
}