እንታይ እዩ ናይ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ናይ ምንቃቕ ሓገዝ?

ብ: ጠበቓ ሚካኤል ሌቭ

እንታይ እዩ ናይ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ናይ ምንቃቕ ሓገዝ?

ናይ ምንቃቕ ሓገዝ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ብምኽንያት ሕክምናዊ ወይ ስርሓዊ ሽግር ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታቶም ሓገዝ ዘድልዮም ሰባት ዝዕድሎ ወርሓዊ ክፍሊት እዩ። እቲ ፕሮግራም ዘድሊ ናይ ምንቃቕ ኣገልግሎታት ንምምዋል ዝዓለምን፣ ብቕዓት ዘለዎም ሰባት ዕቱብ ሕክምና እናተገብረሎም ኣብ ቤቶም ክቕምጡ ወይ ኣብ ፍሉጥ ትካል ክእለዉ ዘኽእሎምን እዩ። እዚ ሓገዝ ኣብ እስራኤል ናይ ማሕበራዊ ድሕነት ስርዓት ቀንዲ ኣካል ተባሂሉ ይቑጸር፤ ንዝኸፍተ ናይ ህዝቢ ጉጅለታት ድጋፍ ይሕቦም።

ሓገዙ ናይ ነፍሲ ወከፍ ሰብ ናይ ምምርካዝ ደረጃን ናይ ምንቃቕ ድሌታትን ብምሉእ ይፈላለ። እቲ ስርዓት ብዙሓት ናይ ሓገዝ ደረጃታት ኣለዎ፤ ገንዘቡ ቐጥታ ናብቲ ብቕዓት ዘለዎ ሰብ ወይ ናብቲ ዝሕግዞ ሰብ ይኽፈሎ። ናይ ሓገዙ ወናኒ ብናቱ ድሌታት ሰፊሕ ወይ ህዝባዊ ናይ ምንቃቕ ኣገልግሎታት ንምግዛእ ክጥቀሙሉ ይኽእሉ።

ናይ ምንቃቕ ሓገዝ ንምርካብ ብቕዓት ዘለዎ መን እዩ?

ብቕዓት ንምምስራት ብሓደ ግዜ ዝምልስ ብዙሓት መሳፍርቲ ምምላእ ኣለዎ። ቅድሚ ኹሉ፡ ዘለዎ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ምስ ዝህሉ ናይ እስራኤል ነባሪ ክኸውን ኣለዎ። ብተወሳኺ፣ ናይ ብቕዓት ዕድሜ ምርካብ ወይ ናይ ምንቃቕ ድሌት ዘረጋግጹ ሕክምናዊ ኩነታት ምምላእ ኣለዎ።

ዝወሓደ ዕድሜ ንኣቦ ወለዶ 67 ዓመት ንደቂ ኣንስትዮ ድማ 62 ዓመት እዩ፤ ኣብ ፍሉይ ኩነታት ሕጽሮ ኣሎ። ብተወሳኺ እቲ ተሓታቲ ካብ ሽዱሽተ ቀንዲ መዓልታዊ ንጥፈታት ቢያንስ ኣብ ክልተ ምፍጻም ናይ ካሎኦት ሰባት ሓገዝ ዘድልዮ ኮይኑ ክርከብ ይሕደር: ምሕጻብ፣ ምኽዳን፣ ምጥቃም ቤት ሽንቲ፣ ምንቅስቓስ፣ ምቕጻጽ ሕምቁ ምቕጻጽ፣ ምብላዕ።

ተወሳኺ ኩነት ናይ ሕቶ ምቕራብ ቅድሚ 60 ወርሒ ኣብ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ዋስትና ዝነበሮ ሰብ ክኸውን ኣለዎ፤ ካብዚ ውስጥ 24 ወርሒ ቅድሚ ሕቶ ቀጥታ ዘይምቁራጽ ዋስትና ዝነበሮ ክኸውን ኣለዎ። እዚ ሕቶ ናይ ህዝባዊ ፈንድ ኣባሊ ምንባሩ ዘረጋግጽ ሲሆን፣ ስለዚ ናይ ጥቅሙ መሰሉ ተፈቒዱሉ።

ብኸመይ ክሕተት ይቻልን ቀጺሉ እንታይ ይኸውንን?

እቲ ሂደት ፍሉይ ናይ ሕቶ ቅጺ ምምላእ ሲጀምር፤ ቅጺ ካብ ቤት ጽሕፈት ሃገራዊ ኢንሹራንስ ወይ ኢንተርኔት ምርካብ ይከኣል። ናይ ሕክምና ምሕዶ ናይ ጤና ኩነቱን ናይ ምንቃቕ ድሌቱን ዝገልጹ ምልክታ ምሕዛዝ ኣለዎ። ቅኑዕን ምሉእን ሓበሬታ ብጥንቃቐ ምምላእ ኣብ ሂደት ምዝጉዕ ምዝናይ ከተወግዶ ይሕግዘካ።

ሕቶ ምስ ቀረበ ናይ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ወኪል ናይ ሓታቲ ቤት ይበጽሕ። ኣብዚ ዑደት እዚ ናይ ስርሓዊ ብቕዓት ሙያዊ ምግምጋም ይካሄድ፤ ናይ ቤት ኩነታት ይምርመሩ፤ ናይ ሰብዚ ፍሉይ ድሌታት ይርደኡ። ብዛዕባ ብቕዓትን ናይ ሓገዝ ልክዕን ውሳኔ ኣብዚ ምግምጋም ዝምስረት ይኸውን።

ምርምሩ ብዙሕ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል፤ ሓደ ሓደ ግዜ ልዕሊኡ። ኣብዚ ግዜ ዘመናዊ ናይ ሕክምና ሰነዳት ምሓዝን ምስ ወኪሉ ምትብባዕን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሕቶ ምስ ተቛረጸ ካብ ውሳኔ 60 መዓልቲ ውሽጢ ይግባኝ ምቕራብ ይከኣል።

ናይ ሓገዝ ደረጃታትን ናይ ጥቅሚ ዓይነታትን

ስርዓቱ ኣብ ብዝሒ ናይ ምምርካዝ ደረጃ ዝተሰርሐ ናይ ሓገዝ ደረጃታት ይቕርብ። ኩሉ ናይ ሓገዝ ምስ ሓደ ሓደ ንጥፈታት ሓገዝ ዘድልዮም እዩ፤ ምሉእ ሓገዝ ድማ ናይ መዓልቲ ምንቃቕን ቅርቡ ቁጽጽርን ዘድልዮም ሰባት ዝግባእ። ነቲ ኣዝዩ ኸቢድ ዝኾነ ኩነታት ዝዛይደ ሓገዝ ኣሎ።

ናይ ሓገዝ ሓቝፍ ምስ ናይ ናብራ ዋጋ ኢንደክስ ይዛይድ። ካብ ቀንዲ ልክዑ ብዝበለጸ ክፋሉ ተቐበልቲ ዝኸፍቱ ወሰኽ ይቕበሉ፤ ንኣብነት ናይ ኣልዝሃይመር ሕሙማት ወይ ፍሉይ ሕክምናዊ ቅርጺ ዘድልዮም ሰባት።

ናይ ምንቃቕ ሓገዝ ኣብ ዝበዝሑ ኣታዊ ናይ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ዋስትናታት ካብ ምኽፋል ከም ዝናጸፍ ዘይኮነ ናይ ኣታዊ ቀረጽ ኣይምልከቶን እዩ። ብኻልእ ወገን ናይ ካሎኦት ጥቅምታት ብቕዓት ዘለዎ ዕጽፍ ንኣብነት ናይ ኣታዊ ዋስትና ወይ ዝኸፍቱ ሓገዛት ዘለዎ ምኽሪ ምርካብ ተመራጺ እዩ።

ሕጋዊ ምልክታ: እዚ ጽሑፍ ሓፈሻዊ ሓበሬታ ጥራይ ዘቕርብ ኮይኑ ሕጋዊ ወይ ፋይናንሳዊ ምኽሪ ኣይኮነን። ነፍሲ ወከፍ ኩነታት ፍሉይ ኮይኑ ነፍሲ ወከፍ ምርመራ ይሓትት። ንዓኻ ዝምልከት ምምሪሕ ንምርካብ ኣብ ሃገራዊ ኢንሹራንስ ሕጊ ዝፍለጥ ጠበቓ ምምካሩ ይሕሰብ።

ኣብ ናይ ምንቃቕ ሓገዝ ሂደት ሓገዝ ትደሊ? ንዓኻ ክንሕግዘካ ኢና ዘለና። ሕቶን ይግባኝን ኣቕሪብካ ሙያዊ ምኽሪን ምምሕዳርን ንምርካብ ርኸበና። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ደረጃ ናይ ሂደት ናብ ጎኻ ክንቅለፍ ኢና።