የኢንሹራንስ ክሶች: የጡት ካንሰር ታካሚ ታካሚ መብቶች

By: Attorney Michael Lev

ጉዳዩ ምንድን ነው?

የጡት ካንሰር ታካሚ ኢንሹሩዋ የአካል ጉዳት አበልዋን ካስቆመ በኋላ የኢንሹራንስ ክስ አቀረበች። ፍርድ ቤቱ ከሳሽዋ ወደ ፊት ሆኖ፣ ሁኔታዋ የፖሊሲ ሁኔታን ያሟላል ሲል ወስኖ 134,549 ሼቀል ካሳ አወጣ።

ዋና ህጋዊ መርሆዎች

• የሐቅ ፍቅር ግዴታ: ኢንሹሮች ክሶችን ሲገመግሙ ሐቀኛ መሆን አለባቸው። ህጋዊ ክሶችን ለመቃወም ጠባብ ትርጓሜዎችን ሊጠቀሙ አይችሉም።
• ፖሊሲ አጻጻፍ: ሁለት ትርጉም ሊሰጠው የሚችል ቋንቋ ኢንሹሩ ላይ ተቃራኒ ሆኖ ይተረጎማል።
• ድጋፍ ህክምና ሁኔታ: ቀጣይ ድጋፍ ህክምና የሚወስድ ታካሚ አካል ጉዳተኛ ተደርጎ ይቆጠራል።
• የህክምና ማስረጃ: ፍርድ ቤቱ ነጻ የህክምና አስተያየቶችን ያዳምጣል።

ለተበዳዮቹ ምን ይለያል?

ይህ ፍርድ ኢንሹር ኩባንያዎች ታካሚ አሁንም ካንሰር ህክምና ሲያደርጉ ድንገት ክፍያ ሊያቆሙ አይችሉም ሲያረጋግጥ። ኢንሹርህ ካሳህን ካቆመ ወይም ከቀነሰ፣ ጠንካራ ህጋዊ ክስ ሊኖርህ ይችላል።

ክሱ ሲቃወም ምን ማድረግ?

1. ከኢንሹሩ ሙሉ ጽሑፍ የቅቡ ምክንያት ጠይቅ
2. ሁሉንም የህክምና መዝገቦች፣ ማጠቃለያዎች እና የኦንኮሎጂስት ደብዳቤዎች ሰብስብ
3. ከስፔሻሊስት ነጻ የህክምና አስተያየት ጠይቅ
4. ሁሉንም ወጪዎች እና የጠፉ ገቢዎች ምዝገቡ
5. ጊዜ ወሰኑ ከማለቁ በፊት የኢንሹራንስ ሕጋዊ አማካሪ አማክር

ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

ኢንሹርህ ክሱን ካቃወምህ፣ Lev-Taieb የኢንሹራንስ ክሶች ቡድን ሊረዳህ ዝግጁ ነው። ይደውሉ 03-609-0958።

ተጨማሪ: የኢንሹራንስ ክሶች | ብሔራዊ ኢንሹራንስ | የፍርድ ቤት ውጤቶች

{
“@context”: “https://schema.org”,
“@type”: “FAQPage”,
“mainEntity”: [
{
“@type”: “Question”,
“name”: “ኢንሹር ኩባንያ ካንሰር ህክምና ሳያልቅ የአካል ጉዳት ካሳ ሊያቆም ይችላል?”,
“acceptedAnswer”: {
“@type”: “Answer”,
“text”: “አብዛኛው ጊዜ አይችልም። አሁንም ህክምና ሲያደርጉ ካሳ ማቆም የሐቅ ፍቅር ጥሰት ሊሆን ይችላል።”
}
},
{
“@type”: “Question”,
“name”: “ድጋፍ ህክምና ሁኔታ ምን ማለት ነው?”,
“acceptedAnswer”: {
“@type”: “Answer”,
“text”: “ምልክቶችን ለማስተዳደር እና ጥሩ ኑሮ ለማቆየት የሚሰጥ ቀጣይ ህክምና ሲሆን ፍርድ ቤቶች ካሳ የሚፈቅድ ሁኔታ አድርገው ይቆጥሩታል።”
}
},
{
“@type”: “Question”,
“name”: “ከኢንሹራንስ ሕግ ጉዳይ ምን ያህል ካሳ ማግኘት ይቻላል?”,
“acceptedAnswer”: {
“@type”: “Answer”,
“text”: “ካሳው በፖሊሲ ሁኔታዎች፣ ቅቡ ጊዜ፣ የጠፉ ጥቅሞች እና ተጨማሪ ጉዳቶች ላይ ይወሰናል።”
}
}
]
}