ሕጋዊ ምኽሪ ናይ ኢንሹራንስ ጠለባት: ምድሓይ ጠለባት፣ ምትዕግጋዝን ናብ ቤት ፍርዲ ምቕራብን

ካብ ኩባንያ ኢንሹራንስ ደብዳቤ ምድሓይ ተቐቢልኩም ድዩ? እዚ ምዝዝ ናይቶም መጻኢ ውሳነታት ኹሉ ፍልልይ ዚፍጽም እዩ። ቤት ጽሕፈት Lev-Taieb ደብዳቤ ምድሓይ፣ ፖሊሲ፣ ሁኔታታት ናይቲ ፍጻመ የመርምር፣ ምሳኹም ብሓባር ዝግባእ ስጉምቲ ይወስን: ንኩባንያ ኢንሹራንስ ምስ ምኽንያታት ዝተዋህበ ምእላይ፣ ናብ ተሓላፊ ገንዘብ ዕዳጋን ኢንሹራንስን ቁጠባን ምምላስ፣ ቀጥታ ምድራኽ፣ ወይ ድማ ናብ ቤት ፍርዲ ምቕራብ። ኣብ መብዛሕትኦም ክሲታት ኣብ መሰረት ዓወት ንሰርሕ፣ ኣብ ናይ ሓደጋ ክሲታት ቅድሚ ገዚእናዮ ትረፍ ዘይብልና፣ ኣብ ምሉእ መገዲ ምሉእ ግልጽነት ዘሎና።

ድሕሪ ኩሉ ደብዳቤ ምድሓይ ብተለምዶ ምሉእ ጋንታ ኣብ ኩባንያ ኢንሹራንስ ይቕመጥ: ሓካይም ናይ ኩባንያ፣ መጽናዕትን፣ ሕጋዊ ምኽርን፣ መምርሒ ጠለባትን። ኣታሓሳሳቢ ንበይኑ ዝቃለስ ኣብ ኣወንታዊ ጸገም ኣሎ። ኣብ ናይ ኢንሹራንስ ጠለባት ዝተመሃረ ሕጋዊ ምኽሪ ሚዛን ዝመጣጠን እዩ፣ ከምቲ ኩባንያ ኢንሹራንስ እትጥቀመሉ ኣቑሑ ይጥቀም: ናይ ፖሊሲ ሞያዊ ትንተና፣ ናጻ ሕክምናዊ ሪኢቶ፣ ምስ ኣገዳሲ ሕጋዊ ኣንቀጻትን ተደጋጋፊ ፍርድታትን ዝተላዓለ ምኽንያታዊ ምላሽ።

ደብዳቤ ምድሓይ + ፖሊሲ ስደዱ

እንታይ እዩ ናይ ኢንሹራንስ ጠለባ ምድሓይን እንታይ እዩ ሕጋዊ ትርጉሙን

ናይ ኢንሹራንስ ጠለባ ምድሓይ ውሑስ መግለጺ ናይ ኩባንያ ኢንሹራንስ እዩ፣ ብመሰረቱ ንዝኾነ ኢንሹራንስ ፍጻመ ወጻኢ ወይ ዕዳጋ ክኽፈል ትኸልክል። ምድሓይ ምሉእ ክኾን ይኽእል፣ ኩባንያ ኢንሹራንስ ብፍጹም ኢንሹራንስ ሽፋን የለን እትብል እንተኾይና፣ ወይ ፍንፍን፣ ኩባንያ ኢንሹራንስ ሓደ ክፋል ክሰዳድ ትሰማማዕ ንካልእ ክፋል እተኸልክል እንተኾይና። ኣብ ክልቲኦም ኩነታት ተግባራዊ ትርጉም ተመሳሳሊ እዩ: ኣታሓሳሳቢ ቅድሚ ኩባንያ ኢንሹራንስ ብሞያዊነት፣ ተመኩሮን ሰፊሕ ሕጋዊ ሃብትን ዝተላዓለት እትቕመጥ ኮይኑ፣ ሓደ ውሳነ ኣብ ከም ዝቕበለሉ ወይ ይቃለሰሉ ክመርጽ ኣሎዎ።

ሕጊ ኮንትራት ኢንሹራንስ፣ 1981፣ ኣብ ከባቢ ኣታሓሳሳቢን ኢንሹራንስን ዝኾነ ርክብ ይስርዕን ኣብ ኩባንያ ኢንሹራንስ ልዑል ግቡኣት ይሸፍንን። ኩባንያ ኣብ ኩሉ ምድሓይ ድርጊት ብጽሑፍ ምኽንያት ክህብ፣ ንኣታሓሳሳቢ ናብ ኣገዳሲ ኣንቀጻት ፖሊሲ ክመርሕ፣ ብልሱሉስ ምኽንያት ከጠቅስ ግቡእ እዩ። ናይ ኢንሹራንስ ተሓላፊ ዑደት 2013-1-12 (ግልጽ ሓቅነት) ኩባንያ ኢንሹራንስ ኣብ ደብዳቤ ምድሓይ ክትኣትዎ ዘለዋ እንታይ ብንጹር ይመድብ: ምኽንያት፣ ናብ ኣንቀጽ ፖሊሲ ወይ ልዩነት ምምላስ፣ ናይ ምእላይ መሰል። ንጹር ዘይኮነ ደብዳቤ ምድሓይ ሕጋዊ ደካም እዩ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ጉድለት ንበይኑ ኩባንያ ኢንሹራንስ ደጊማ ክሓስብ ዚገዝእ እዩ።

ምርዳእ ኣገዳሲ እዩ: ድሕሪ ደብዳቤ ምድሓይ ምቕባል ናይ ኣታሓሳሳቢ ስቓይ ከም ምቕባል መሰላት ኣይቑጸርን። ግን ንነዊሕ ግዜ ከም ዝሓልፍ፣ ናይ ምህላው ወተሃደራት፣ ናይ ምስላዕ ሰነዳት፣ ምዝልላይ፣ ሓቅታት ምምላስ ሳዕቤን የውሕስ። ስለዚ ደብዳቤ ምድሓይ ምቕባል ኣብ ሕጽር ግዜ ውሳኔ ሰፊሕ ስጉምቲ ክወስድ ይግብኦ፣ ዘይጠንቀቐ እኳ እንተዘይኮነ።

ተደጋጋሚ ምኽንያታት ምድሓይን ነንሓደገኛ እንታይ ዚውግእን

ኩባንያታት ኢንሹራንስ ኣብ ምኽንያታት ምድሓይ ንነብሶም ይድግማ። መን ብዙሓት ናይ ምድሓይ ክሲታት ዝሓለፈ፣ ንቅሳበት ክፈልጥ ይመሃር። እዞም ዝተደጋገሙ ምኽንያታትን ከመይ ጎር ከምዝህልወሎምን እዮም:

1. ኣብ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ ዘይምህላው ርእሰ-ገቢር ምግላጽ

እዚ ዝዓበየ ተደጋጋሚ ምኽንያት እዩ። ኩባንያ ኢንሹራንስ ኣታሓሳሳቢ ኣብ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ ሓንቲ ሕማም፣ ሕክምናዊ ኩነት ወይ ልምዲ ኣይጠቐሰን እትብል ተገዳስነት ትሕዝ፣ ስለዚ ፖሊሲ ዋላ ወይ ልዩነት ይግበር። መከላኸሊ: ኣንቀጽ 6 ናይ ሕጊ ኮንትራት ኢንሹራንስ ኣብ ከባቢ ዝርዝር ሓቶን ሓፈሻዊ ሓቶን ይፈላለ። ሓቶ ዝርዝር ኣይነበረን እንተኾይኑ፣ ናይ ምግላጽ ግቡእ ኣይመጽእን። ብተወሳኺ፣ ናይ ምግላጽ ግቡእ ኣታሓሳሳቢ ብንጡፍ ዝፈለጦ እንጀራ ይመሓየሽ፣ ኣይምኽኑሕን ዝተገብረ ኩነት ኣይኮነን።

2. ኣብ ፖሊሲ ልዩነት ምጥቃም

ኩባንያ ኢንሹራንስ ፍጻመ ኣብ ናይ ፖሊሲ ልዩነት ዝወደቐ እትብል ተገዳስነት ተሕዝ። መከላኸሊ: ብመሰረት ፍርዲ፣ ልዩነታት ንዝኸብር ኣታሓሳሳቢ ዝሕግዝ ምጽባብ ትርጉም ይነብባ። ኩሉ ጥርጣሬ ንዝኸብር ኣታሓሳሳቢ እዩ። ኣንቀጽ ብዕምቀት ምንባብ፣ ምስ ቋንቋ ናይ ናይሰሚንቶ ፖሊሲ ምንፍላል፣ ሓደ ሓደ ግዜ ቋንቋ ልዩነት ግራ ምብዛሕ ምሕባር የድሊ።

3. ቀዳማይ ሕማም

ኩባንያ ኢንሹራንስ ሕክምናዊ ኩነት ቅድሚ ምጅማር ኢንሹራንስ ዝነበረ እትብል ተገዳስነት ተሕዝ። መከላኸሊ: ኣብ ከባቢ ዝተፈልጠ ሕማምን ኣይምኽኑሕን ዝተገብረ ኩነትን ምፍላይ ኣገዳሲ እዩ። ብሰንኪ ናይ ሕክምናዊ ኩነቱ ዘይፈለጠ ሰብ ኣይሓብኦን፣ ብድሕሪት ሕማም ዝነበረ እኳ እንተተረጋገጸ። ሰፊሕ ሕክምናዊ ሓበሬታ የድሊ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ናጻ ሕክምናዊ ሪኢቶውን።

4. ናይ ምኽዳን ተገዳስነት

ኩባንያ ኢንሹራንስ ኣታሓሳሳቢ ናይ ምኽዳን ስርሓት ፈጺሙ እትብል ተገዳስነት ተሕዝ። መከላኸሊ: ናይ ምምሳር ጸባኢ ኣብ ኩባንያ ኢንሹራንስ እዩ፣ ኣብ ተላዓለ ናይ ምምሳር ዝውን። ቅኑዕ ጥርጣሬ ኣይበቅዕን። ሓቀኛ ወተሃደራት የድሊ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ጠለባ ንዝኸብር ኣታሓሳሳቢ ምምላስ እድል እዩ: ዋላ ናይ ምኽዳን መሰረት ዝነበረ ምድሓይ ተወሳኺ ካሕሳ ክወስድ ይኽእል።

5. ስንዲ ኣልኮሆል፣ መድሃኒት ወይ ገበናዊ ምዝዋር

ኩባንያታት ኢንሹራንስ ኣብ ከባቢ ምጽዋትን ጽላሎትን ዘየነበረ ርክብ ድኣ እኳ ልዩነታት ክጥቀማ ይሞክራ። መከላኸሊ: ምጽዋት ምኽንያት ፍጻመ ዝነበረ፣ ውጽኢት መርመራ ብሓቂ ኣብ ሓቀኛ ሓበሬታ ዝተመስረተ ድዩ ምርማር ኣገዳሲ እዩ። ኣታሓሳሳቢ ሰቲዩ እኳ እንተነበረ፣ ምጽዋት ምኽንያት ሓደጋ ኣይነበረን እንተኾይኑ፣ ልዩነት ኣይግበርን።

6. ኣብ ናይ ፍጻመ ሓበሬታ ምድንጋይ

ፖሊሲ ቅጽበታዊ ሓበሬታ ይሓትት። መከላኸሊ: ኣንቀጽ 23 ናይ ሕጊ ኮንትራት ኢንሹራንስ ምድንጋይ ንበይኑ ናይ ክፍሊት ግቡእ ዘይብጥልን ይገልጽ፣ ምድንጋይ ንኩባንያ ኢንሹራንስ ናይ ትርኢት ጽላሎት ዘይፈጠረ እንተኾይኑ። ምድንጋይ ተዋጽኦን ናይ ምርዳእ ዓቕሚ ዘይጸልወን እንተኾይኑ፣ ናይ ዕዳጋ መሰል የማዕብል።

7. ኣብ ግዜኡ ዘይምኽፋል ፕሪሚየም ወይ ምቁራጽ ኢንሹራንስ

ኩባንያ ኢንሹራንስ ብሰንኪ ኣብ ክፍሊት ምድንጋይ ፖሊሲ ተቋሪጹ፣ ስለዚ ኣብ ግዜ ፍጻመ ሽፋን የልን እትብል ተገዳስነት ተሕዝ። መከላኸሊ: ሕጊ ኮንትራት ኢንሹራንስ ኢንሹራንስ ቅድሚ ምቁራጽ ጽሑፋዊ ምጥቃዕን ናይ ምጥቃዕ እዋንን ክህብ የኽእል። ኩባንያ ኢንሹራንስ ምጥቃዕ ብሓቂ ተሰዲዱን በጺሑን ክሕብር የድሊ። ብዙሓት ሁኔታታት፣ ምድንጋይ ናይ ባንኪ ጌጋ ወይ ዘይምቕባል ሂሳብ ካብ ዝመጸ እዮም፣ ሓቀኛ ናይ ክፍሊት ግቡእ ብእምሽሽ ዘይኮነ።

8. ፍጻመ “ሓደጋ” ወይ “ናይ ኢንሹራንስ ሁኔታ” ዘይኮነ ተገዳስነት

ኩባንያ ኢንሹራንስ ፍጻመ ኣብ ናይ “ናይ ኢንሹራንስ ሁኔታ” ፍቓድ ፖሊሲ ዘይወደቐ እትብል ተገዳስነት ተሕዝ። መከላኸሊ: ፍቓዳት ኣብ ፖሊሲ ቅኑዕ ትርጉም፣ ሓደ ሓደ ግዜ ካብቲ ኩባንያ ኢንሹራንስ እትጥቀመሉ ዝሰፈሐ ትርጉም ይነብባ። ተደጋጋሚ ኣብነት: “ሓደጋ” ዝሽፍና ኢንሹራንሳት ግን ኣብ ውሽጢ ኣካላት ዝኾና ሜካኒካዊ ፍጻመታት ከልከሉ ዚጽዓራ። ናይ እስራኤል ፍርዲ ብዙሓት ሁኔታታት ብዘሎ ዝሕዙ፣ ቤት ፍርዲ ናይ “ሓደጋ” ፍቓድ ንዝኸብር ኣታሓሳሳቢ ሰፊሑ፣ ቅኑዕ ትርጉም ናይቲ ቃል ናይቲ ፍጻመ ሸሚሉ።

ዓይነታት ፖሊሲታትን ኢንሹራንስን: እንታይ ነንሓደገኛ ይሽፍንን መዓስ ይድሓይን

ናይ ፖሊሲ ዓይነት ምርዳእ ንምድሓይ ምርዳእ መጀመርታ ኩነት እዩ። ንሓደገኛ ዓይነት ፖሊሲ ናይ ራሱ ቋንቋ ኮንትራት፣ ዝተመሳሰሉ ልዩነታት፣ ዝተመላለሱ ዘተዓርዮ ዓውድታት ኣሎ።

ናይ ገዝን ሕንጻን ኢንሹራንስ

ናይ ገዝ ፖሊሲ ንሕንጻ፣ ንውሽጠ-ትሕዝቶ፣ ወይ ንክልቲኦም ይሽፍን። ተደጋጋሚ ምኽንያታት ናይ ምድሓይ ኣብ ናይ ገዝ ኢንሹራንስ: “ብሓይሊ ምሰባብር የልን” ተገዳስነት (ናይ ምሰባብር ምልክታት ግሉጽ ዘይኮና)፣ ጽላሎት ካብ ተፈጥሮኣዊ ብዝሒ ዘይኮነስ ናይ ኢንሹራንስ ፍጻመ ዝመጸ ተገዳስነት፣ ገዝ ባዶ ኣብ ዝነበረ ግዜ “ትንሹእ ምቅላስ የልን” ተገዳስነት። ናይ እስራኤል ፍርዲ ኣብ “ምሰባብር”ን “ምቅላስ”ን ልዩነታት ትርጉም ተኸታሊ ምሳሌታት ኣቐሚጡ።

ሓፈሻውን ግዳማዊን ናይ ተሽከርከርቲ ኢንሹራንስ

ናይ ተሽከርከርቲ ግዳማዊ ኢንሹራንስ ሕጋዊ-ግዳማዊ ኢንሹራንስ ኮይኑ ንመራሒ፣ ንተሳፈርቲ፣ ንመንገዲ-ሓላፍነት ናይ ኣካል ጽላሎት ይሽፍን። ሓፈሻዊ ኢንሹራንስ ንተሽከርካሪ ንበይኑን ንንብረት ካልኣይ ወገንን ይሽፍን። ተደጋጋሚ ምኽንያታት ናይ ተሽከርከርቲ ምድሓይ: ኣብ ትሕቲ ጽልዋ ኣልኮሆል ምዝዋር ተገዳስነት፣ መራሒ ፍቓድ ዘይነበሮ (ቪዛ ዘይውሑስ፣ ብዘይ ፍቓድ ሓላፊ ተሽከርካሪ ምዝዋር) ተገዳስነት፣ “ፍሉይ ሳዕቤን” ልዩነታት ምጥቃም። ኣብ ግዳማዊ ኢንሹራንስ፣ ሕጊ ካሕሳታት ንተጐደልቲ ናይ መንገዲ ሓደጋ፣ 1975፣ ኣብ ኢንሹራንስ ምሉእ ሓላፍነት ይፈጥር፣ እዚ ድማ ንምድሓይ ምእታዋት ከፋል እዩ።

ናይ ህይወት ኢንሹራንስ

ናይ ህይወት ኢንሹራንስ ፖሊሲ ኣብ ሞት ኣታሓሳሳቢ ኣብ ግዜ ንተጠቐምቲ ዋጋ ይክፍል። ተደጋጋሚ ምኽንያታት ምድሓይ: ኣብ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ ናይ ቀዳማይ ሕማም ዘይምግላጽ ተገዳስነት፣ ሞት ዘይሽፋኑ ምኽንያት ዝመጸ (ኣብ ቀዳማይ ናይ ምጽባይ እዋን ራስ-ምቕታል፣ ዘይሓበረ ኣደገኛ ንጥፈት) ተገዳስነት፣ ተጠቐምቲ ዝግቦኦም ዘይኮናስ ተገዳስነት። ኣብዚ ዓውዲ እዚ ናይ ህዝባዊ ክስታት ብተወሳኺ ሕጋዊ ክእለታት ውልቃዊ ቅዋዕነት የድሊ፣ እንተኾነ ተጠቐምቲ ብተለምዶ ኣብ ንምሪጽን ጸቕጥን ዝኾኑ ኮይኖም።

ውልቃዊ ናይ ጥዕና ኢንሹራንስ

ውልቃዊ ናይ ጥዕና ፖሊሲታት ካብ ናይ ህዝቢ ጥዕና ሳህል ወጻኢ ሕክምናታት፣ ናይ ሕክምናታት ምምሕያሽ፣ ናብ ውልቃዊ ሓካይም ምብጻሕ ይሽፍን። ተደጋጋሚ ምኽንያታት ምድሓይ: ሕክምና “ናይ ፍተሻ” እዩ ተገዳስነት፣ ኩነት ቅድሚ ፖሊሲ ዝነበረ ተገዳስነት፣ ሕክምና “ሕክምናዊ ኣድላዪነት” የብሉን ተገዳስነት። ኣብዚ ዓውዲ እዚ ዝግበር ቃልሲ ምስ ናይ ፖሊሲ ትርጉም ኮንትራት ዝተወሓደ ናጻ ሕክምናዊ ሪኢቶ የድሊ። ኣብ ምንጻግ ናይ ህጹር ሕክምና ምድንጋይ ዘይክፍለስ ሕክምናዊ ጽላሎት ከስዕብ ይኽእል፣ ስለዚ ናብ ቤት ፍርዲ ናይ ስራሕ መዝገብ ናይ ምርካብ ሕጽር ፍንጅል ዚመላለስ ሁኔታታት ኣሎ።

ናይ ምጥፋእ ናይ ስራሕ ዓቕሚ ኢንሹራንስ

ናይ ምጥፋእ ናይ ስራሕ ዓቕሚ ፖሊሲ ብሰንኪ ሕማም ወይ ሓደጋ ንሓዲሽ ክሰርሕ ዘይኽእል ኣታሓሳሳቢ ወርሓዊ ተበርዒ ትክፍል። ተደጋጋሚ ምኽንያታት ምድሓይ: ኣታሓሳሳቢ ክሳብ ሕጂ “ኣብ ተወሳኺ ቅኑዕ ስራሕ” ክሰርሕ ይኽእል ተገዳስነት፣ “ቀዳማይ ኩነት” ተገዳስነት፣ ምጥፋእ ፍንፍንናን ምሉእ ዘይኮነን ተገዳስነት። ናይ “ስራሕ ዓቕሚ” ፍቓድ ካብ ፖሊሲ ናብ ፖሊሲ ይለዋወጥ: ኣታሓሳሳቢ ኣብ ፍሉይ ስራሑ ክሰርሕ ዘይክእል እንተኾይኑ ዝክፍላ ፖሊሲታት ኣላ፣ ኣብ ዝኾነ ስራሕ ክሰርሕ ዘይክእል ዝሓትታ ከኣ ኣሎ። እዚ ፍልልይ እዚ ንብዙሓት ሚዕራፋት ሱሪ እዩ።

ናይ ሞያዊ ሓላፍነት፣ ንግድን ናብ ደገ ሃገር ጉዕዞታትን ኢንሹራንስ

ናይ ሞያዊ ሓላፍነት ፖሊሲታት ንሞያውያን (ሓካይም፣ ሕጋውያን፣ ሒሳብ ተመልከትቲ፣ ሃንደሳተ) ካብ ናይ ዓማዊል ክሲታት ይከላኸላ። ናይ ጉዕዞ ፖሊሲታት ሕክምናዊ ወጻኢታት፣ ጠፊእዎ ዓኽብሮትን ናይ ጉዕዞ ምቁራጽን ይሽፍን። ኣብ ኩሎም እዚኣቶም ናይ መጀመርታ ዘተባብዓዊ መግለጺ ኣማካሪነት ዓበይቲ እዩ፣ ናይ ኢንሹራንስ ዑደት 2013-1-12 ውን ኣብኦም ይግበር። ኣብ ስራሕ ወይ ኣብ ባህሪ ጉዕዞ ንኣሽቱ ለውጥታት ውን ኣብ ሽፋን ከጽሉ ይኽእላ።

ናይ ምእላይ መስርሕ: ካብ ደብዳቤ ምድሓይ ክሳብ ናብ ቤት ፍርዲ ክስ

ኣብ ምድሓይ ምእላይ ዝሰለመ መስርሕ እዩ። ብሞያዊነት ከም ዚዋሳእ፣ ወጻኢ ናይ ቅኑዕ ካሕሳ ይዓቢ፣ ክሳብ ክፍሊት ናይ ግዜ ንውሓት ይሓጽር። ቅድሚ ምጅማር፣ ንቲቕ ዚጸልዉ ጌጋታት ምርሓሳ ኣገዳሲ እዩ።

ተደጋጋሚ ጌጋታት ድሕሪ ደብዳቤ ምድሓይ ምቕባል ኣታሓሳሰብቲ ዝገብሩዎም

ተመኩሮ ብዙሓት ኣታሓሳሰብቲ ንርእሶም ብዘይምፍላጥ ከም ዚጸልዉ ይምሃር። ቅጽበታዊ ምላሽ ብተሌፎን ወኪል ኩባንያ ኢንሹራንስ “ውሳነ ንምብራህ” ክድውል እንከሎ፣ ሓንጎላዊ ምዝርርብ ኣብ ጽድኻ ክጥቀሙሉ ዚኽእሉ። ምፍራም ኣብ ሰነዳት ከም “ናይ ደብዳቤ ምድሓይ ምቕባል መረጋገጺ” ወይ “ኣብ ተወሳኺ ክሲታት ምቕባል” ከም ውቃል ናይ ፍንፍን ክፍሊት፣ ምቕጻል ዝሰግር ምፍራም። ናይ ኮፒታት ናይ ሕክምናዊ መዝገብ ወይ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ ምቕባል፣ ኩባንያ ኢንሹራንስ ንሓተቱኻ ክህብ ዘለዋ። ሕጋዊ ምኽሪ ዕለት ናይ ክስ ምሕቅቃፍ እንኮ ምድላይ ፣ ቁሩብ ሳምንታት ንናይ ምዝልላይ እዋን ክመርሑ እንከለዉ። ካብ ተወሳኺ ፖሊሲ ምትርራፍ ሽፋን ኣሎ ወይ ምርመራ፣ እንተኾነ ሓደ ፍጻመ ካብ ሓንቲ ፖሊሲ ዝያዳ ተሽፊኑ ድሌቶ። ንኩሉ ፍንጅል ምርኹስን ሞያዊን ምላሽ: “ኣነ ነዚ ሓውሲ ምስ ሕጋዊ ምኽሪ ክርመሮ እፈልጥ ብጽሑፍ ክምለሰሊኹም ኣሎ”።

ደረጃ 1: ናይ ደብዳቤ ምድሓይን ፖሊሲን መርመራ

ናይ ደብዳቤ ምድሓይ ቀዳማይ ንባብ ብሞያዊ ኣዕይንቲ ክኾን ይግባእ። ብልጽሙ እንታይ እዩ ምኽንያት? ናብ ኣነይ ኣንቀጻት ፖሊሲ ይመለከት? ኣንቀጻት ብሓቂ ኣገዳስቲ ድዮም? ደብዳቤ ከም ሓተታ ናይ ኢንሹራንስ ዑደት 2013-1-12 ኪግለጽ ዶ? ኣብዚ ደረጃ እዚ ቅድሚ ዝኾነ ሃቀኛ ስጉምቲ ንኩባንያ ኢንሹራንስ ዝመላለሰሉ ሰብዓዊ ጉድለት ኣሎ ዶ ምፍላጥ ይከኣል።

ደረጃ 2: ናይ ምእላይ መዝገብ ህንጻ

ዓዋዲ ናይ ምእላይ መዝገብ ካብ ንጣብታት ዝቖመ እዩ: ደብዳቤ ምድሓይ ንበይኑ፣ ምሉእ ፖሊሲ፣ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ፣ ናይ ፍጻመ ሰነዳት (ሕክምናዊ መዝገብ፣ ናይ ሸቓሎ ሪኢቶ፣ ናይ መንግስቲ ዶብ ጸብጻባት)፣ ናጻ ሞያዊ ሪኢቶ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ናይ ኣታሓሳሳቢን ምስክርን ምስክርነት። ኩሉ ሰነድ ይምረም፣ ይስርዓሉን ኣብ መወዳእታ ኣቀማምጣ ይኣቱን። ንኣቀማምጣ ዝተላዓለ ናይ ተያይዞ ደብዳቤ ምጸባይ፣ ብዮም ኣብ ኣታሓሳሳቢ ተያይዞ ዝስድድ ኩሉ ሕጋዊ ኣንቀጻትን ተደጋጋፊ ፍርድታትን ዝርዝር።

ደረጃ 3: ናብ ተሓላፊ ናይ ገንዘብ ዕዳጋ፣ ኢንሹራንስን ቁጠባን ፍንጅል

ተሓላፊ ናይ ገንዘብ ዕዳጋ፣ ኢንሹራንስን ቁጠባን (ቅድሚ ሕጂ ናይ ኢንሹራንስ ተዓዛቢ) ናጻ ቁጽጽር ኮይኑ ኣብ ኩባንያታት ኢንሹራንስ ዝቐረበ ዓለት ናይ ምርማር ውሑስ እዩ። ኣብኡ ፍንጅል ሕጋዊ ኣሰራርሓ ትትክእ ዘይኮነ፣ ግን ኣብ ኩባንያ ኢንሹራንስ ቁጽጽር ጸቕጢ ይፈጥር፣ ዓለት ይምዝግብ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ናይ መዝገብ ደሓር ምኽፋት ከም ዚወስድ። ፍንጅል ኩባንያ ኢንሹራንስ ናይ ቁጽጽር ግቡኣታ ዘይፈጸመት ዚመስል ሁኔታታት ምቹእ እዩ።

ደረጃ 4: ምሽርካዕ፣ ዳኛ ወይ ናብ ቤት ፍርዲ ክስ

ንኸወዳደብ መሰረት ዘሎ ኩባንያ ኢንሹራንስ ቀጥታ ብምድራኽ ሰላም ኣይትሰማማዕን እንተኮይና፣ ናብ ምሽርካዕ ክንምለስ ንኽእል። ምሽርካዕ ቅልጡፍ፣ ሰፋሒ፣ ኣይግዳድን ዝኾነ መስርሕ እዩ። ዳኛነት እንታይ ግን፣ ንኪልቲኦም ወገናት ናብ ናይ ዳኛ ውሳነ የገድድ። ዓቐን ኣይተረኸበን እንተኾይኑ፣ ክስ ንቐርብ። ናይ ጽሕፈት ቤት ፍርዲ መረጻ ኣብ ዓቀን ዋጋ ይምዝ: ቤት ፍርዲ ንንኣሽቱ ክሲታት ክሳብ 35,000 ሽቕል፣ ቤት ፍርዲ ሰላም ክሳብ 2.5 ሚልዮን ሽቕል፣ ቤት ፍርዲ ሰላም ኣብ ላዕሊ እዚ ዋጋ እዚ። ቤት ፍርዲ ዘገድድ ፍርዲ ይህብ፣ ምእላይ ይፈቅድ፣ ኩባንያ ኢንሹራንስ ኣብ ካልኦት መዝገባት ድማ ዘገድድ ጌርጊር ይፈጥር። ኣብ ዝወሰኑ ሁኔታታት፣ ናይ ዓወት ተኽእሎታት ድኹም እኳ እንተኾና፣ ካብዚ ዚዒሉ ብቐሊሉ ምድራኽ ንከኣትዉ ጥራይ ናብ ቤት ፍርዲ ክስ ውሑድ እዩ። ክስ ምቕራብ ንበይኑ ሚዛን ይቕይር: ኩባንያ ኢንሹራንስ ካብ “መን ዚወስን” ዕማም ናብ “መን ዝኸላኸል” ዕማም ይሰጋገር።

ቅድሚ ቀዳማይ ኣኼባ ክእከብ ዘለዎ ሰነዳት

ቅንኣቶም ሰነዳት: ደብዳቤ ምድሓይ ምስ ንዕኦ ኣብ ምሉኣቱ፣ ምሉእ ፖሊሲ (ሓፈሻዊ ስምምዓት፣ ፍሉይ ስምምዓት፣ ዝርዝር ፖሊሲ፣ ተወሳኺታት)፣ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ ኣብ ኩሉ ዘሎ ዓይነት፣ ናይ ክፍሊት ፕሪሚየም ሕብረት (ናይ ባንኪ ወረቐት፣ ውሕዳት መረጋገጺታት፣ ሂሳባት)፣ ቀዳማይ ምስ ኩባንያ ኢንሹራንስ ኣብ ፍጻመ ርክባት።

ናይ ፍጻመ ሰነዳት: ብመሰረት ዓይነት ኢንሹራንስ ይለዋወጡ። ኣብ ናይ ጥዕና ኢንሹራንስ ምሉእ ሕክምናዊ መዝገብ፣ ስማት ሆስፒታላዊነት፣ ምርመራታት፣ ናይ ሓላፊ ሓካይም ርኢቶ የድሊ። ኣብ ናይ ንብረት ኢንሹራንስ ሸቓሎ ርኢቶ፣ ናይ ጽላሎት ስእልታትን ብቃል እንተዘሎ ናይ መንግስቲ ዶብ ጸብጻባትን የድሊ። ኣብ ናይ ህይወት ኢንሹራንስ ናይ ሞት ምስክር ወረቐት፣ ናይ መውዳእታ ሆስፒታላዊነት ኣጽሓሕፍት፣ ሓደ ሓደ ግዜ ናይ ናይ ሁኔታ መጽናዕቲ ጸብጻብ የድሊ። ኣብ ናይ ምጥፋእ ስራሕ ዓቕሚ ኢንሹራንስ ተደኪቡዎ ምትግባር ዚመዝግቡ ሰነዳትን ናይ ስራሕ ሓኪም ርኢቶን የድሊ።

ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ: ኣብ ናይ ኢንሹራንስ ክሲታት ናይ ምዝልላይ እዋን ብመሰረት ሕጊ ኮንትራት ኢንሹራንስ፣ ደምር፣ ካብ ናይ ኢንሹራንስ ሁኔታ ምስዒን ሰለስተ ዓመታት እዩ። ግን እዋን ናይ ዝላዓሉ ልዩነታት ኣለዉ፣ ንኣብነት ኣብ ናይ ምጥፋእ ስራሕ ዓቕሚ ክሲታት። ናይ ምዝልላይ ሒሳብ ብጥንቃቐ ክግበር ይግባእ፣ እንተኾነ ጌጋ መዝገብ ብምሉኡ ክዓጽዎ ይኽእል።

ናይ መብጽዕነት መርመራ ብዘይ ተበግሶ

ተግባራዊ ኣብነታት ካብ እንከባከባሎም ዝነበርና መዝገባት

ኣብ ቤት ጽሕፈት ዝሓለፈ ተንታናዊ ሁኔታ: ኣታሓሳሳቢ ዕድሚኡ 52፣ ኣብ ሕንጻ ዓውዲ ዚሰርሕ፣ ብሰንኪ ናይ ስራሕ ሓደጋ ክሮናዊ ብርቱዕ ድርቀት። ናብ ኩባንያ ኢንሹራንስ ናይ ምጥፋእ ስራሕ ዓቕሚ ክስ ኣቐረበ። ኩባንያ ክስ ደሓየቶ “ቀዳማይ ኩነት” ናይ ብርቱዕ ኣብ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ ኣይዝገበረን፣ ስለዚ ብመሰረት ኣንቀጽ 6 ናይ ሕጊ ኮንትራት ኢንሹራንስ ዘይምግላጽ ሃቀኛ መምርሒ ተግባር ብምባል። ናይ ደብዳቤ ምድሓይ ትንተና “ናይ ብርቱዕ ሳዕቤናት” ኣብ ናይ ምጽንጻብ ሓተታ ብንጹር ዘይተወከሰ እንትኮነ፣ ሓፈሻዊ ሓቶ ኣብ “ቀዳማይ ህመማት” እንተኾይኑ ኣርኢዩ። ክሮናዊ ብርቱዕ ሳዕቤናት ብሓቀኛነት “ሕማም” ኣብ ቴክኒካዊ ትርጉም ኣይኮኑን፣ ብፍሉይነት ዘይምኽኑሕ ዝተገብረ ኩነት “ዘይምግላጽ ሃቀኛ” ኣይፈጥርን። ብተወሳኺ፣ ናጻ ሕክምናዊ ሪኢቶ መወዳእታ ፍጻመ ናብ ምጥፋእ ስራሕ ዓቕሚ ዘመርሐ ካብ ቀዳማይ ኩነት ዘይመጸስ፣ ኣብ ስራሕ ካብ ዝወጸ ሓደ ፍጻመ ምስጸ ኣርኢዩ። ኣብ ኣርባዕተ ኣዋርሕ ካብ ደብዳቤ ሓተታ፣ ኩባንያ ኢንሹራንስ ካብ ምድሓይ ምለሰት ናብ ሰላም ኣቐናባሪ በጺሐት፣ ንኣታሓሳሳቢ ምሉእ ናይ ምጥፋእ ስራሕ ዓቕሚ ዕዳጋታት ንተጸንዓ እዋን፣ ተወሳኺ ካሕሳ ኣብ ምድንጋይ ክፍሊት ዘኽፈለ። ሕጋዊ ኣሰራርሓ ኣየድለን።

ትምህርቲ: ሞያዊ ትንተና ናይ ደብዳቤ ምድሓይ፣ ምስ ምቹእ ሕክምናዊ ሪኢቶ ድጋፍ