חברת הביטוח דחתה את התביעה? בואו נלחם יחד
ביטוח חיים, בריאות, אובדן כושר, סיעוד, דירה, כאשר חברת הביטוח דוחה, פעולה מקצועית יכולה להפוך את הקערה.
מה חשוב לדעת על תביעות ביטוח
דחיית תביעת ביטוח היא אחת החוויות המתסכלות ביותר שהלקוח חווה. בזמן של משבר רפואי, כספי או אישי, התגובה של חברת הביטוח היא "התביעה נדחתה". אך דחייה אינה סוף הדרך, ברוב המקרים ניתן לערער, לנהל משא ומתן, או להגיש תביעה משפטית.
חוק חוזה הביטוח תשמ״א-1981 מסדיר את יחסי הלקוח-מבטח ומגן על המבוטח במקרים רבים. חובת הגילוי, פרשנות נגד מנסח, חובת תום הלב, כל אלו כלים משפטיים שעורך דין מנוסה יכול להפעיל לטובת הלקוח.
משרדנו מתמחה בתביעות מול חברות הביטוח בכל התחומים, ביטוח חיים, ביטוח בריאות, אובדן כושר עבודה, סיעוד, ביטוח דירה, ביטוח רכב. הטיפול שלנו מתחיל בניתוח מעמיק של הפוליסה וטעמי הדחייה, ועובר למכתב דרישה, משא ומתן ואם צריך, תביעה משפטית.
שאלות נפוצות, תביעות ביטוח
חברת הביטוח דחתה את התביעה, מה לעשות? +
האם יש זמן הגשה לתביעה אחרי דחייה? +
האם המבוטח חייב להוכיח שלא הסתיר מידע? +
מה קורה עם ביטוח אובדן כושר עבודה שנדחה? +
האם אני יכול לתבוע את חברת הביטוח על עוגמת נפש? +
מה זה "פוליסה לטובת צד שלישי"? +
האם סעיף חריג בפוליסה מחייב את המבוטח? +
מה עלות הליך משפטי מול חברת ביטוח? +
יש לך שאלה על תביעות ביטוח?
ייעוץ ראשוני חינם. אנו נבחן את המקרה שלכם ללא התחייבות ונגיד לכם במדויק מה הזכויות שלכם.
📞 חייגו עכשיו, 054-8448202רשלנות בבית אבות: תביעה ופיצוי
קרוב משפחה שאתם סומכים על בית אבות שישמור עליו נפל, פיתח פצעי לחץ, נפגע מזיהום, או קיבל תזונה לקויה? בית האבות חייב לספק רמת טיפול נאותה ולשמור על כבוד ובטיחות הדייר. כאשר הוא כושל, ניתן לתבוע. במשרד לב-טייב, עם 19 שנות ניסיון ושיעור הצלחה של 99.8%, אנו מייצגים משפחות שנפגעו מרשלנות בתי אבות. לייעוץ ראשון ללא עלות, פנו אל עורך דין סיעוד במשרד.
חובות בית האבות
בית אבות מחויב על פי חוק ועל פי תנאי רישיון התפעול שלו לספק:
- השגחה ומניעת נפילות
- מניעת פצעי לחץ באמצעות שינוי תנוחה קבוע
- תזונה ראויה ותת-תזונה מניעתית
- ניהול נכון של תרופות
- מניעת זיהומים
- טיפול רפואי ממוקד לפי מצב הדייר
- שמירה על כבוד הדייר ואיכות חייו
סוגי רשלנות נפוצה בבתי אבות
נפילות
נפילה של דייר בית אבות היא אחת הדוגמאות הנפוצות לרשלנות. דייר ניידות מוגבלת צריך ליווי ועזרה בהתנייה ובניידות. אם הוא נופל ונפגע עקב חוסר השגחה, בית האבות אחראי.
פצעי לחץ (כיבי לחץ)
פצעי לחץ מתפתחים אצל מטופלים הצמודים למיטה כאשר אין שינוי תנוחה מספק. פצעים אלה ניתנים כמעט לחלוטין למניעה על ידי טיפול נכון. פיתוח פצעי לחץ לרוב מעיד על כשל בטיפול.
זיהומים
זיהומים בדרכי השתן, דלקת ריאות, פצעים מזוהמים, כולם עשויים להצביע על כשל בסטנדרט הניקיון והטיפול.
תת-תזונה והתייבשות
מטופלים שאינם יכולים להאכיל את עצמם צריכים עזרה. תת-תזונה והתייבשות בבית אבות הם אינדיקציה לכשל בסטנדרט הטיפול.
ניהול תרופות לקוי
מתן תרופה שגויה, מינון לא נכון, או השמטת תרופה חיונית.
כיצד מוכיחים רשלנות
- תיק הרפואי של הדייר: תיק הרפואי בבית האבות הוא מסמך מרכזי. ניתן לדרוש עותק.
- סיכומי ביקור רופא: רישומי הרופא המטפל בבית האבות.
- תיעוד צילומי: צילומי פצעים, מצב הדייר.
- עדות בני משפחה: מה ראו, שמעו, תועד בביקורות.
- עדות עובדים: לעיתים עובדים לשעבר של בית האבות עשויים להעיד.
- חוות דעת רפואית: מומחה גריאטריה יבחן את התיק ויחווה דעה על הסטנדרט שהיה צריך להינתן.
דיווח למשרד הבריאות
ניתן ומומלץ להגיש תלונה למשרד הבריאות על רשלנות בבית אבות. המשרד מפקח על בתי אבות ויכול לפתוח בחקירה. הדיווח עשוי לחזק את התביעה האזרחית.
ראשי הנזק בתביעת בית אבות
- כאב וסבל שנגרם לדייר
- הוצאות רפואיות לטיפול בנזקים שגרמה הרשלנות
- עלות גהות מחוץ לבית האבות הרשלן
- נזק לקרובי משפחה (במקרי פטירה)
שאלות נפוצות
1. אבי נפל בבית אבות ושבר ירך. האם תמיד זו רשלנות?
לא תמיד, אך לעיתים קרובות. יש לבחון האם בית האבות נקט בכל אמצעי הזהירות הנדרשים, האם הדייר קיבל ליווי נאות, ומה קרה בדיוק. עורך דין יבחן את התיק הרפואי.
2. אמי פיתחה פצעי לחץ בבית אבות. מה משמעות הדבר?
פצעי לחץ הם כמעט תמיד תוצאה של כשל בטיפול. בית האבות אמור לבצע שינויי תנוחה קבועים. עורך דין יבדוק את הפרוטוקולים שיושמו.
3. בית האבות מסרב לתת לי את התיק הרפואי של הורי. מה עושים?
לדייר ולבאי כוחו הרפואיים יש זכות לקבל את התיק הרפואי. סירוב בית האבות הוא עצמו בעייתי. עורך דין יכול להוציא צו שיחייב מסירה.
4. ההורה שלי נפטר בגלל רשלנות בית האבות. האם ניתן לתבוע?
כן. יורשי הנפטר יכולים לתבוע עבור הכאב והסבל שנגרמו לנפטר בחייו, ועבור נזקים שנגרמו להם עצמם.
5. כמה עולה ייצוג בתביעת רשלנות בית אבות?
במשרד לב-טייב אנו עובדים בשכר טרחה המותנה בהצלחה. לא תשלמו ממחסור בכסף. הייעוץ הראשוני חינמי.
לפגישת ייעוץ ראשונית ללא עלות, פנו אל עורך דין סיעוד במשרד לב-טייב. טלפון: 072-2428822.