هل رفض المعهد الوطني للتأمين الاعترافَ بحادث عملك؟ يحدث ذلك كثيراً، لا سيما في حوادث طريق العمل والأحداث القلبية والدماغية والإصابات التي تتطور تدريجياً. الرفض ليس نهاية المطاف. يمكن التقدم بطعن أمام لجنة الاستئناف وأمام محكمة العمل، والتمثيل المهني يرفع احتمالات النجاح بصورة ملموسة.
لماذا يرفض المعهد الوطني للتأمين الاعتراف بحوادث العمل؟
أسباب شائعة لعدم الاعتراف
قد يرفض المعهد الوطني للتأمين الاعترافَ بالحادث إذا لم يُبلَّغ عنه فوراً، أو إذا لم يلجأ المصاب إلى العلاج الطبي بسرعة، أو إذا أنكر صاحب العمل وقوع الحادث أثناء العمل، أو إذا تعلق الأمر بحادث طريق لا يستوفي التعريف، أو إذا كان حدثاً قلبياً أو دماغياً لم تثبت صلته بالعمل.
الأحداث القلبية والدماغية
لا يُعترف بالحدث القلبي أو الدماغي الذي وقع أثناء العمل حادثَ عمل إلا إذا ثبت وجود صلة مباشرة بعبء العمل أو ضائقة نفسية حادة. إثبات هذه الصلة السببية يستوجب التمثيل المهني.
حوادث طريق العمل
وضعت المحاكم تعريفاً واسعاً لحوادث طريق العمل، غير أن المعهد الوطني للتأمين كثيراً ما يفسّره بصورة ضيقة. التوقفات المصرّح بها القصيرة والانعطافات البسيطة والمسارات غير المباشرة لا تحول بالضرورة دون الاعتراف.
الأضرار والتعويضات
- الاعتراف بالحادث وصرف تعويض الإصابة
- معاش العجز بعد التعافي
- الدفع بأثر رجعي إذا تأخر الاعتراف
- الفوائد عن المدفوعات المتأخرة
كيف نعمل
- تقديم طلب الاعتراف في غضون 12 شهراً من الإصابة
- الطعن في الرفض في غضون 12 شهراً من تلقي القرار
- جمع شهادات شهود عاينوا الحادث
- التواصل مع محامٍ ذي خبرة في التأمين الوطني
للاستشارة الأولية المجانية: تواصل معنا أو 072-2428822.
أسئلة شائعة
صاحب العمل ينكر أن الحادث وقع في العمل. ماذا نفعل؟
يمكن إثبات الإصابة عبر شهادات الزملاء والوثائق الطبية القريبة من الحادث والمستندات الداخلية لمكان العمل.
أُصبت منذ عام. هل ما زال بإمكاني الطعن؟
يتوقف الأمر على تاريخ إصدار القرار. يجب التحقق من تاريخ القرار والموعد النهائي لتقديم الطعن.
هل يمكن مقاضاة صاحب العمل أيضاً إضافة إلى التأمين الوطني؟
نعم، إذا نجمت الإصابة عن إهمال صاحب العمل يمكن مقاضاته مباشرة إضافةً إلى المطالبة أمام التأمين الوطني.
